Tidligere...
Du må ikke have kontakt med patienter eller familie.
- Vær nu ikke dum. - Her er ingen kameraer.
Dr. Lim. Dr. Melendez.
Jeg vil ikke være patolog.
Dr. Han. Du må gøre mig til kirurg igen.
Hej. Hvorfor er du oppe så tidligt?
Det er jeg ikke. Jeg sov aldrig.
Fik du ikke min sms? Jeg sov jo hos Jake.
Jeg vil ikke være patolog.
Nå, det er derfor.
Shaun. Ingens liv bliver præcis, som de drømte om som barn.
Du er stadig læge og redder stadig liv.
Nu er det bare i laboratoriet og ikke på operationsstuen.
- Hvad skal du? - Jeg går til arbejde.
Det er seks km.
Studier viser, at gåture øger kreativ inspiration.
- Shaun... - Du forstår ikke. Du forstår ikke!
Det gør ikke dr. Han heller ikke.
Jeg må få ham til at ombestemme sig. Men hvordan?
- Vi kommer for sent. - Så lad være.
Og smil ikke til mig på gangen.
Jeg smiler altid. Jeg er en sød fyr.
Du ville være en dårlig pokerspiller.
- Hvad nu? - Det er Murphy. Kør.
- Hans bus holder ikke der. - Så han os?
- Han kigger ikke. - Det er underordnet.
Vi må væk herfra, før lyset skifter. Kør, fart på!
Takket være St. Bonaventure-stiftelsen -
- kunne vi hente Kenny og hans mor hertil -
- og de dækker udgifterne til operation og genoptræning.
Jeg skal bare købe en cd om måneden i hundrede år.
Ingen tilbagebetalingskrav.
Vi er glade for, at vi må bruge jer som uddannelse til vores personale.
De, der ikke kan, må undervise.
Som I ser så kan jeg ikke gøre ret meget overhovedet.
I har jo ikke set noget endnu. Skal vi gå i gang?
Neurofibromet var først en lille bule nederst på rygraden.
På mindre end et halvt år omgav det hans bug og vejede 50 kilo.
Den delte blodtilførsel med patienten, og virkede inoperabel.
Men vi vil forsøge forsigtigt at løsne svulsten fra torsoen -
- i ét stykke, så Kenny kan få sit liv tilbage.
Vi ventede ikke at se jer. Det her handler kun om logistik.
- Vores jurister kan tage sig af det. - Ja, men jeg ville gerne være med.
Af tre grunde: Hvis mine læger skal bedømmes her, vil jeg se stedet.
- Jeg ville se jer og atmosfæren. - Vi er meget afslappede.
Det ved jeg. Men er I nogensinde blevet bedømt? Det er jeg.
Det er skræmmende. Nogen har gransket alt, man har lavet.
Hvert eneste valg, man har taget. Man ved ikke, hvad de ved -
- eller hvad der kan misforstås eller fejltolkes.
Desuden, og det her er lidt pinligt...
Vores jurist. Han er nok ikke den bedste.
Jeg sparede lidt, så jeg kunne hyre en privatdetektiv.
- For at tjekke jer. - Vi står ikke tiltalt.
Du siger, I er afslappede, men kalder det en retssag.
Hun finder sikkert ikke noget. Intet opsigtsvækkende.
Bare noget... pinligt.
Lidt mangel på dømmekraft hist og her.
Når man gransker et menneskes valg -
- er der altid et par ting, man helst vil glemme.
Og den tredje grund?
Vi kunne måske finde et kompromis.
Operationen gik godt.
Vi tømte subduralhæmatomet uden komplikationer.
Det var godt, du kom med hende.
Heldigvis går en usikker mor i panik, bare barnet har feber.
Hørte jeg dig kalde dig selv usikker?
Pigen, der læste både fysik og kemi, fordi det var sværest?
Skyldfølelse rammer os alle. Vent, til du opgiver motorcyklen.
Aldrig. Min unge kommer bagpå til børnehaven.
- Jeg skal se til en anden patient. - Hvor længe skal hun være her?
Jeg ved ikke, hvad der forårsagede det. Ingen tegn på brok eller AVM.
Jeg ved mere, når jeg får svar fra patologen.
Tak.
Derfor elsker jeg patologi. Vi fikser ikke bare ting.
Vi regner ud, hvad der skete og hvorfor.
Godmorgen. Jeg ville bare se, om I fik prøven med prop og blod.
Hvis I fremskynder den, bliver jeg rigtig glad. Jeg kender hans mor.
- Jeg tror, blødningen... - Stop.
Undskyld, jeg mener "be' om".
Jeg vil ikke vide, hvad du tror. Det farver min analyse.
Forstået.
Hej. Så jeg dig i Hanover Street i morges?
Det ved jeg ikke.
- Gik du på Hanover Street i morges? - Ja.
Jeg spadserede på arbejde.
Så du noget interessant på vejen?
Shaun?
Vi kan ikke både fremskynde prøven og mindes vores morgengåtur.
Undskyld. Bare fortsæt.
- Du er ved at gå i spåner, ikke? - Næ.
Alle mine patienter gør.
I 48 timer ved man ikke, om man vandt i lotto, eller om man skal dø.
Jeg føler mig også hjælpeløs, lige nu kan man kun vente.
Jeg føler mig lidt stresset. Din tale hjælper ikke.
Mit råd er at acceptere det.
Du oplever følelser, kun få kan forstå.
- Den slags, Hemingway skrev om. - Jeg foretrækker Faulkner.
- Kan du ikke lide Faulkner? - Ham kan ingen lide!
- Jeg kan lide Faulkner. - Okay.
Men altså... Er der noget, jeg kan gøre for dig -
- også bare en snak, så har du mit direkte nummer.
- Tøv ikke med at bruge det. - Det er jeg glad for.
Jeg vil gerne vise min taknemlighed.
- Jeg har ikke været en nem patient. - Det behøves ikke.
- Du kan donere til kræftforskning. - Det gør jeg allerede.
Jeg vil takke dig, ikke samfundet.
Har du smagt Macallans Sherry Oak 25?
Jeg drikker ikke, og det behøves ikke.
- En weekend i Ojai? - Jeg sagde nej.
- Jeg vil bare sige tak. - Det har du gjort.
- Hvorfor er du så kontrolleret? - Jeg har peberspray i tasken.
Carly. Jeg skal bruge 60 poser med B-positive røde blodlegemer.
60? Skal I operere en bløderelefant?
Patienten har et neurofibrom, der vejer 90 kilo.
Det er mere blod i svulsten end i patienten. Det bliver massivt.
I...
I kan få brug for antifibrinolytika til at standse blødningen.
Det er en god ide. Tak.
Jeg kan researche lidt på cell-saver-teknikker.
- Kræft er risikofyldt, men hvis... - Beklager.
Melendez har sammensat et ret stort team. Vi har alt, vi behøver.
Jeg talte med Murphy. Han så os.
- Hvad sagde han? - Han var helt klart beklemt.
Han er altid beklemt.
- Andrews må have det at vide. - Vi må vide, hvad Murphy så.
Vi kan ikke spørge, om han så os... bage brød.
- Indirekte spørgsmål giver intet. - Jeg taler med ham.
- Læser du ham bedre? - Nej, men hvis første forsøg...
Lad manden prøve.
- Dr. Han vil tale med jer. - Begge to?
Sid ned.
Vi har villet tale med jer. Spørgsmålet er...
Dr. Han mødtes med bestyrelsen. Vi bliver ikke bortvist.
Sygehuset betaler jeres bøder, og I skal tage et par kurser -
- men det er billigt sluppet.
- Tak. - Ja. Tak.
- Er jeg så tilbage på kirurgisk? - Nej.
Du overbeviste bestyrelsen om, at han er kompetent.
Ingen årsag.
Vi har et stort problem med vores lille patient.
Jeg vurderede røntgenbillederne og fandt en subaraknoidal blødning.
- Det var ingen blå mærker på issen. - Nej.
Hun kan kun have fået skaden ved at blive rusket. Hårdt.
Nogen har mishandlet hende.
Nej. Jeg har kendt Laura siden high school. Ingen er mere afbalanceret.
- Hun elsker sit barn. - Og faderen?
- Hun fik barn via donor. - Barnepige? Familie? Kæreste?
Hun har ventet så længe og ville gøre alt selv,
Så må det være hende.
- Vi må ringe til børneforsorgen. - Nej.
Ikke endnu. Jeg laver en MR for at udelukke extra-aksial forstørrelse.
- Før vi smadrer hendes liv. - God ide.
Bortset fra at du ikke skal udføre testen.
- Hun er din ven. - Skjuler jeg mishandling?
Jeg kender dig ikke godt nok til at vurdere det.
Jeg kan lave MR'en. Jeg er ikke morens ven.
Men du er patolog. MR er ikke din opgave.
Kontakt Farmer. Bed ham gøre det.
"Få personen til at føle sig betydningsfuld."
Murphy. Jeg skal tale med dig.
- Jeg har ingen kæreste. - Okay...
Stemmer det overens med, hvad du selv har udledt omkring mig?
Ja...
Godt.
Nyd dit æble.
Det er ikke fair. Han straffer Shaun for mulige fremtidige fejl.
Han straffer ham ikke. Han reddede ham lige.
MR'en viser blodtilførslen til svulsten.
- Ingen snak, før vi er færdige. - Klart.
- Vi burde sige fra. - Hvordan? Strejke?
Hvad koster sådan en fætter her?
Cirka tre mio. Men værdien falder, hvis du ikke holder op med at snakke.
Vi hjælper ikke Shaun ved at blive fyret.
Har du overvejet, om Han ved, hvad han gør?
Shaun har begået fejl, men har tre år tilbage som reservelæge.
Ja, man kan bygge et vinderhold med støttende træning.
Man kan også hente de bedste ind og presse dem.
Ingen følelser, velgørenhed eller loyalitet.
Trives de og bliver gode, beholder man dem, resten ryger ud.
- Det er ikke godt. - For Bezos var det.
Jeg taler ikke om lederskab, men om det her.
Vi må have fat i Melendez.
Hvad taler du om? Hvordan kan du tro, jeg ville gøre mit barn fortræd?
Det gør jeg ikke. Og derfor laver vi flere tests.
Har hun aldrig været alene med andre? Ikke bare nogle få minutter?
- Nyfødte er udmattende. - Nej, det er de ikke.
Når man venter så længe, er hvert øjeblik, uanset hvor svært...
Det er ikke udmattende. Det er en stor glæde.
Laura. Jeg ved, du elsker hende.
Men du er også et menneske. Du må blive træt af og til.
Nej! Du forstår det ikke, fordi du ikke har oplevet det.
Når man elsker nogen så højt...
Testene. De må være forkerte.
Vi forventede, at svulsten ville vokse, men ikke så meget.
De blodkar, vi ville kauterisere, er nu tykkere end min tommelfinger.
Det er umuligt at fjerne tumoren, uden at du forbløder.
Nej...
Jeg blæser på, hvor risikabelt det er.
Jeg vil hellere dø af indgrebet end leve med en kæmpetæge -
- der tager livet af mig.
Så længe dit hjerte er sundt og rask, er du også.
- Vi kan behandle smerterne bedre. - Jeg vil ikke behandles.
Jeg vil helbredes. Have mit liv tilbage!
Jeg troede, det var nok til at samle penge ind og finde den rigtige læge.
Men hvis du siger, at det ikke er noget håb...
Jeg er taknemlig for alt, I har gjort ...eller forsøgte at gøre.
Børns ruskeskader er anderledes end fra vold.
Det er forfærdeligt, men interessant. Som en detektiv i et mordmysterie.
- Gudskelov, barnet lever. - Præcis det samme sagde Carly.
Hun elsker lægelige mysterier. Hun er meget klog og aggressiv.
- Er hun sød ved dig? - Ja, hun er rigtig sød.
Hun vil have mig der. Hun synes, vi er et godt team.
Så du har en interessant sag og en sød kollega, som du kan lide.
Patologi er måske slet ikke så værst.
Jeg skal arbejde.
Da vi nok skal arbejde sammen fremover -
- burde vi måske komme ud af skabet.
- Vil du virkelig gerne det? - Vil du?
- Måske. - Er du bange for, det bliver akavet?
- Når folk ser os som par? - Ja da.
Men vi ville slet ikke tale om det, hvis Murphy ikke havde stået der.
Derfor tænker jeg, at vi måske ikke er klar til det.
Det er forståeligt, hvis vi ikke er.
Vi har begge haft forhold, vi troede ville holde.
Forståeligt, ja. Men hvorfor er vi ikke ligeglade med folks mening?
Så... burde vi tale med Andrews?
Måske. Hvad synes du?
Måske...
Sawchuck. Undskyld forsinkelsen.
Undskyld mig. And i karry og ris. 40 minutter?
Køkkenet er bagefter, men...
Folk, der er kom efter mig, er allerede hjemme og har spist.
Jeg er meget ked af det. Jeg tjekker nu.
Værsgo. And i karry og brune ris.
- Hvide ris. - Undskyld. And i karry og brune ris?
- Connelly? - Det er mig. Tak.
- Hvad laver de derude? - Jeg er frygtelig ked af det...
- Jeg vil have min mad! - Et minut til...
Jeg vil ikke vente længere!
Undskyld... Undskyld, jeg ville ikke råbe op. Tilgiv mig.
Fortsæt bare. Nyd jeres...
Hun prøver altid at overstråle os. Morgan.
Hun bliver ikke til sent for at forske, men for at Han skal se det.
Sådan er hun. Tag det ikke personligt.
Min far er taekwondo-mester. Han trænede mig.
Han sagde: "Kun du kan slå dig."
Mor sagde: "Overstrål mig, og du får tæv."
Når man sælger boble-te, burde sugerøret være større.
Det er som at putte vingummibamser i en drink.
Giver du op? Vil du have en sodavand i stedet?
Jeg ser dig. Hvilket, jeg antager, er formålet.
Jeg vidste ikke, du var her endnu.
- Jeg har læst om neurofibrom... - Tag hjem.
Du kan ikke hjælpe Kenny Grimm. I morgen har du andre patienter.
Jeg har en ide.
Hvis vi emboliserer de større blodkar til svulsten -
- kan vi bruge koaguleringsfaktoren til at mindske blødningen.
Så vi kan fjerne tumoren, uden du forbløder.
Vi fører et kateter gennem en lårarterie...
- Lad dem tale ud. - Nej, det behøves ikke.
Ja, gør det. Og ja, hurtigst muligt.
Tak.
Prøverne bekræfter de første resultater.
De viser forkert. Der må findes en anden test! Jeg beder dig.
- Følg venligst med. - Du skal have hjælp.
- Du er min ven og henter politiet?! - Dit barn er skadet...
Ingen har skadet mit barn! Hvorfor tror du mig ikke?
Vi skal bare fjerne et par aortaforgreninger mere.
Godt klaret, dr. Browne.
- Væskestatus? - CVP 14 og stigende.
- Vanddrivende. 40 mg Furosemid. - Trykket må ikke blive for lavt.
- CVP skal være på 8-12. - Han kan ikke klare mere.
Emboliseringen førte til væske i krop og lunger.
Operationen er reddet, men vi har kun den halve tid nu.
- Har du hørt noget? - Ikke endnu.
Der må være en røntgenlæge, der skylder dig en tjeneste.
Så spildte jeg den ikke på dig. Du har ikke brug for det.
Du er en af de stærkeste patienter, jeg har haft. Målet er i sigte.
Du mangler bare at krydse målstregen.
Så snart jeg er færdig med min patient, kan vi tale mere.
Du kan få noget angstdæmpende, men du har ikke brug for det.
Du skal nok klare det her.
- Sug mere. - Også her. Flere svampe.
Træk tilbage.
Sådan ja.
- Hvor stort er blodtabet? - Cirka 8,5 l.
En menneskekrop har sædvanligvis kun 5,5 liter blod.
Jeg ved det.
Vi skal bruge 30 poser blod mere.
Og kryopræcipitat, frossen plasma og blodplader.
NEDBRYDNINGSPRODUKTER
Vi burde have tjekket for nedbrydningsprodukter.
- Du forstyrrer. - Det var ikke til dig.
Eller om den her patient.
Vi må undersøge subduralprøverne igen.
Hvis der er hæmosiderinaflejringer og fibrøse vægge -
- kan det bevise, det ikke var mishandling.
- Prøverne udelukkede uheld. - Og det passer.
Resektionen er sikret. Drop og kateter?
- Sikret. - Godt, så vender vi pandekagen.
På tre. Et, to, tre.
- Hjerterytmen røg i vejret. - Ned igen. Forsigtig.
- Klarede vi det? - Ja, kun et blip.
En gang mere med følelse. Klar? En, to, tre!
- Hvad så? - Han er stabil.
- Pensl indsnitsstedet. - Skalpel og svamp på pind.
- Han får hjertestop. - Der er intet akut blodtab.
- Det ligner distributivt chok. - Gør klar til genoplivning.
For mange hvide blodlegemer og en inflammatorisk cytokin-storm.
Manglende blodtilførsel forårsager postemboliseringssyndrom.
Skal vi prøve at vende emboliseringen?
- Han kan forbløde hurtigere. - Vi stopper og efterlader resten.
- Vi kan ikke give op. - Vi afbryder for at redde patienten.
Vi mangler Murphy. Han er god til at visualisere kompleks anatomi.
Vi har ikke tid. Nej, kald ikke dr. Murphy!
- Vi har ikke tid hans skøn. - Jeg skal redde min patients liv.
Samme her. Spild ikke mere tid. Vi har bortskåret næsten halvdelen.
Vi fjerner det, så han får chancen for at bekæmpe den.
Nedbrydningsprodukterne viser, at skaden skete for syv uger siden.
- Hvornår blev hun født? - For cirka syv uger siden.
Sugekoppen må have skabt en blødning, som kom igen.
Barnet blev ikke mishandlet.
Shaun. Vi skal bruge dig på operationsstuen.
Nogle ideer, dr. Murphy?
I har ikke tid nok.
I kan ikke nå at kortlægge blodomløb og fjerne tumor, uden at han dør.
Han kommer da til sagen. Nå, skal vi...
- Det behøver ikke gå hurtigt. - Er vi langsomme, forbløder han.
Hvis I afklemmer aorta, mindskes blodtilførslen og cytokinstormen.
Så dør tarme, nyrer og ben.
Ikke hvis klemmen løsnes hvert tiende minut.
Cytokinerne stoppes, men han forbløder ikke.
Så gør vi det. Tak for konsultation, dr. Murphy.
Læg ham på siden. Sikr drop og kateter.
- Sikret. - Skalpel.
Indleder laparotomi.
- Debakey, tak. - Åbner den lille sæk.
Karstriber.
Vær klar med kompres. Ligaturtape.
MR viser kroniske forandringer efter operation og stråling -
- men ingen tegn på rester af tumor.
Ingen tegn. Slet ingen.
Nul og nix, ingenting.
Vi laver en ny MR om et halvt år, men faren er ovre.
Det her er præcis, hvad vi håbede på. Kinahora, bank under bordet...
- Tak. - Din skid. Jeg sagde det jo.
Du sagde nej.
Den er for tung til diamanter.
- Er det en magisk billardkugle? - Luk den nu op.
- Jeg kan ikke lide baseball. - Det kan jeg.
Så du gav mig noget du kan lide?
Jeg fangede den bold ved tredje base på min 13-årsfødselsdag.
Far syntes, det var utroligt, jeg snuppede den.
Efter kampen gik vi ud foran stadion.
Jeg var genert, men far sagde, jeg skulle få den signeret.
Bert Campaneris, Rollie Fingers, Reggie Jackson, Catfish Hunter.
I dag ville nogen have optaget det hele.
Det eneste, jeg har som minde fra den dag, er den bold.
Du skulle have noget, der er vigtigt for mig.
- Aaron, jeg kan ikke... - Jo da.
Farvel.
Kræft forandrer folk. Mange ser det som en velsignelse.
- Deres liv blev bedre bagefter. - De er idioter.
Måske...
Havde du udtænkt en så vidunderlig gave for 11 måneder siden?
Vil du have æren?
Så løfter vi den.
Jeg er frygtelig ked af det.
Jeg burde have stolet på dig.
Sig noget, Laura. Råb ad mig, hvis du vil.
- Det er ikke din skyld. - Jo.
Jeg burde have undersøgt det mere, søgt en anden diagnose.
Det er ikke din skyld, at du er, som du er.
Du forstår ikke en moders kærlighed.
Jeg forstår, at mange mødre skader deres børn.
Du forstår ikke kærlighed.
For du har aldrig givet dig selv lov til at være sårbar.
Heller ikke da du var gift med Kashal, gav du dig hen.
Du forventer altid det værste af folk.
For det er det eneste, du ser i dig selv.
Jeg har aldrig haft så ondt, men alligevel haft det så godt.
- Vi øger dosen. - Der kræves hudtransplantationer...
- ...men det svære er forbi. - Prognosen ser fin ud.
Tusind tak, alle sammen.
Må jeg tage den med hjem i en glasflaske? Har I en, der er så stor?
Han spiller bare kæk.
- Er du sikker på det her? - Klap i.
Jeg reddede patienten. Jeg fortjener at være kirurg.
- Dr. Murphy... - Dr. Han.
Jeg vil have mit gamle job tilbage.
- Du begår en fejl. - Gør jeg det, Shaun?
Du gør det godt på patologisk.
Du har reddet nogen før og gjorde det igen i dag.
Bliv ved med det, så skal du nok med tiden få mere og mere ansvar.
Nej!
Jeg er kirurg!
Jeg forlader ikke dit kontor, før du genindsætter mig på afdelingen.
Hvad laver du? Skal dine ordrer få mig til at ombestemme mig?
Tror du, det er en god ide at lege bølle?
Jeg er kirurg.
- Jeg er kirurg! - Ser du ikke, du beviser min pointe?
At du opfører dig umodent og viser, at du ikke kan kommunikere.
- Du kan ikke styre dine følelser? - Jeg er kirurg!
Men du har et talent, som jeg sætter pris på.
Det er sidste chance for at bevare din værdighed og forlade mit kontor.
Hvis jeg må tilkalde vagterne, er jeg også nødt til at fyre dig.
Jeg er kirurg!
Jeg er kirurg, dr. Han! Jeg er kirurg!
Tekster: Bent Nylander Rasmussen www.sdimedia.com